Κοινή Ακμή ή Ακμή Βούλγαρης

Η κοινή ακμή ή Ακμή Βούλγαρης είναι μια συχνή νόσος της εφηβικής και νεαρής ενήλικης ζωής, που προσβάλλει την τριχοσμηγματογόνο μονάδα. Εμφανίζεται σε περιοχές όπου υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες δηλαδή στο πρόσωπο, την πλάτη και τον θώρακα. Εμφανίζεται και στα δυο φύλα. Σχεδόν οι μισοί έφηβοι πάσχουν από τη νόσο με ηλικίες αιχμής για τα κορίτσια 14-17 χρονών και για τα αγόρια 16-19 χρονών. Πιστεύεται, όμως, ότι κάποια κλινική μορφή κοινής ακμής μπορεί να εμφανίζουν και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Αίτια
· Αυξημένη Παραγωγή Σμήγματος
Με την υπερέκκριση του σμήγματος το δέρμα γίνεται πιο λιπαρό, λόγω των ανδρογόνων που αυξάνονται κατά την εφηβεία.
· Κερατινοποίηση και απόφραξη του πόρου
Η ανώμαλη κερατινοποίηση δημιούργει περισσότερα νεκρά κύτταρα που κολλούν μεταξύ τους, δημιουργώντας απόφραξη του πόρου. Ο σμηγματογόνος αδένας συνεχίζει να παράγει σμήγμα που μπλοκάρεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται βλάβες.
· Η παρουσία του προπιονικού βακτηριδίου της ακμής
Το προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής βρίσκεται μέσα στον θύλακο της τρίχας και συμβάλλει στη δημιουργία φλεγμονής, η οποία ευθύνεται για τις πιο σοβαρές βλάβες της ακμής.
· Άλλοι παράγοντες
Η κληρονομικότητα, οι κλιματολογικοί λόγοι, οι διατροφικές συνήθειες, ορμονικές διαταραχές, στρες, εγκυμοσύνη, έμμηνος ρύση και η χρήση φαρμακευτικών ή χημικών ουσιών ίσως παίζουν κάποιο ρόλο στην εμφάνιση και εξέλιξη της ακμής.
Κλινικά χαρακτηριστικά
Οι βλάβες της ακμής δεν είναι όλες ίδιες. Στην ήπια ακμή επικρατούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
· Σμηγματόρροια και έντονη γυαλάδα είναι το αρχικό στάδιο κάθε μορφής ακμής, το δέρμα γυαλίζει υπερβολικά.
· Ανοικτοί φαγέσωρες (μαυράκια) είναι μικρά μαύρα στίγματα μεγέθους κεφαλής καρφίτσας, που περιέχουν σμήγμα. Αποτελούν τις πρώτες βλάβες της ακμής. Είναι απλά άσπρα στίγματα που έχουν φτάσει στην επιφάνεια του δέρματος και είναι ανοικτά στον αέρα, με αποτέλεσμα να οξιδώνονται και να αλλάζουν χρώμα. Μπορούν να εξαχθούν με τα χέρια με τη βοήθεια δύο χαρτομάντιλων ή με τον εξαγωγέα φαγεσώρων, πάντοτε από έμπειρη αισθητικό.
· Κλειστοί φαγέσωρες (ασπράκια ή κεχριά) είναι μικρά άσπρα στίγματα, τα οποία έχουν ελάχιστη ή και καθόλου επαφή με τον αέρα. Επειδή ο αέρας δεν μπορεί να φτάσει στο θυλάκιο, οι ρύποι μέσα στον πόρο δεν οξιδώνονται και δεν αλλάζουν χρώμα. Βρίσκονται συνήθως γύρω από τα μάτια. Εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 20-25 ετών. Η αντιμετώπισή τους είναι η εξαγωγή τους με αποστειρωμένη βελόνα από έμπειρη αισθητικό.
· Βλατίδα (εσωτερικό σπυράκι) είναι κόκκινο έπαρμα του δέρματος, το οποίο προκαλεί πόνο. Είναι μεγέθους από κεφαλής καρφίτσας μέχρι μπιζελιού. Δεν υποχωρεί στην πίεση.
· Φλύκταινες (σπυράκια με πύο) είναι φλεγμονώδεις βλάβες της επιδερμίδας, διαμέτρου μικρότερης των 5 χλστ., με κίτρινο πυώδες κέντρο.
· Οζίδια είναι βλάβες του δέρματος που βρίσκονται βαθιά μέσα στο χόριο. Έχουν στρόγγυλο ή ωοειδές σχήμα και σκληρή σύσταση. Είναι επώδυνα, έχουν αργή εξέλιξη, ενώ υποχωρούν αυτόματα ή εξελίσσονται σε κύστη.
· Κύστεις ευτυχώς σπάνια δημιουργούνται κατά την περίοδο ακμής, αλλά όταν δημιουργηθούν μπορεί να έχουν μεγάλο μέγεθος. Ο πιο πιθανός λόγος για τη δημιουργία και την εμφάνιση των κύστεων κατά τη διάρκεια της ακμής είναι κυρίως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η λήψη ορμονών και το στρες και η κληρονομικότητα.
· Ουλές είναι το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα της διαδικασίας επούλωσης του ακνεϊκού δέρματος. Οι ουλές ακμής οφείλονται στη μη δραστική και έγκαιρη αντιμετώπιση της ακμής.
Θεραπεία από τον δερματολόγο
Ο ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ θα πρέπει να αξιολογήσει τη μορφή της ακμής και να ακολουθήσει φαρμακευτική θεραπεία. Συνήθως θα συνταγογραφηθούν καθαριστικά και λοσιόν ειδικά για λιπαρά-ακνεϊκά δέρματα και φαρμακευτικά προϊόντα, για χρήση στο σπίτι. Στην περίπτωση που η ακμή είναι μέτριας-σοβαρής μορφής μπορεί να χρειαστεί να δοθεί και συστηματική φαρμακευτική αγωγή. Ο δερματολόγος μπορεί να συνδυάσει μαζί και άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως εξειδικευμένο βαθύ καθαρισμό, ειδική για την ακμή φωτοθεραπεία και laser. Όταν καταφέρει να σταματήσει την παραγωγή υπερβολικού σμήγματος, κλείσιμο των πόρων, φλεγμονής και φλύκταινων, τότε η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί από μια εξειδικευμένη αισθητικό.
Θεραπεία από την αισθητικό
ΜΕΤΑ τη θεραπεία από τον δερματολόγο λαμβάνει δράση η αισθητικός. Το δέρμα δεν παρουσιάζει βλάβες αλλά είναι τραχύ, θαμπό και αφυδατωμένο. Μπορεί οι φλεγμονώδεις βλάβες να έχουν υποχωρήσει, οι φαγέσωρες όμως όχι. Σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται βαθύς καθαρισμός με τη χρήση ατμού. Εφαρμογή απολέπισης και περιποιήσεις που στόχο έχουν την ενυδάτωση του δέρματος. Θεραπεία ιοντοφόρησης για την καλύτερη διείσδυση υδατικών προϊόντων και αμπουλών.

Σε περίπτωση ουλών εφαρμόζεται η φυτική απολέπιση από την αισθητικό, του οποίου το περιεχόμενο της σύστασής του αποτελείται από ουσίες φυτικής προέλευσης (βότανα, θαλάσσια φύκια κ.ά.). Απαραίτητη είναι, επίσης, και η εφαρμογή αντηλιακής κρέμας. Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει ριζική θεραπεία της ακμής. Η θεραπευτική προσέγγιση αποσκοπεί στη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων και στην πρόληψη σχηματισμού ουλών.
ΑΝΤΡΗ ΣΙΔΕΡΗ-ΓΙΑΛΛΟΥΡΑΚΗ *
ΔΡ. ΒΑΛΕΝΤΙΝΑ ΝΙΚΟΛΕΝΚΟ**
* Υπεύθυνη Κλάδου Αισθητικής
** Δερματολόγος
Και ομάδα Φοιτητριών του 2ου έτους του κλάδου Αισθητικής (2 Χρόνια, Δίπλωμα) του KES COLLEGE