ΓΕΣΥ Ανοικτό το ποσοστό των εισφορών
Στις βασικές πρόνοιές του περιλαμβάνεται το μονοασφαλιστικό, βάζοντας τέλος στην παραφιλολογία περί διαφωνίας μεταξύ στελεχών της Κυβέρνησης για το εάν θα είναι μονοασφαλιστικό ή πολυασφαλιστικό το ΓεΣΥ
Παρασκευή 05 Αύγ 2016
Στόχος του Υπουργείου Υγείας παραμένει η ταυτόχρονη εφαρμογή του Γενικού Συστήματος Υγείας με την αυτονόμηση των δημοσίων νοσηλευτηρίων, η οποία σχεδιάζεται να ξεκινήσει αρχές του επόμενου έτους, εάν και εφόσον περάσει το σχετικό νομοσχέδιο
Από τα λόγια στις πράξεις περνά η Κυβέρνηση, η οποία μετά την αποστολή, προ μερικών ημερών, του προσχεδίου νομοσχεδίου για την αυτονόμηση των δημοσίων νοσηλευτηρίων στα κόμματα, έστειλε αρχές της βδομάδας και το προσχέδιο νομοσχεδίου που αφορά στο Γενικό Σύστημα Υγείας (ΓεΣΥ). Στις βασικές πρόνοιές του περιλαμβάνεται το μονοασφαλιστικό, βάζοντας τέλος στην παραφιλολογία περί διαφωνίας μεταξύ στελεχών της Κυβέρνησης για το εάν θα είναι μονοασφαλιστικό ή πολυασφαλιστικό το ΓεΣΥ, ενώ το ζήτημα των εισφορών παραμένει ακόμα ανοικτό και θα αποτελέσει, όπως όλα δείχνουν, το βασικό αντικείμενο συζήτησης.
Πάντως, στόχος του Υπουργείου Υγείας παραμένει η ταυτόχρονη εφαρμογή του ΓεΣΥ με την αυτονόμηση των δημοσίων νοσηλευτηρίων. Ο χρονικός ορίζοντας που τίθεται για την πλήρη εφαρμογή του Συστήματος Υγείας είναι το 2019.
Οι δικαιούχοι
Η «Σημερινή» εξασφάλισε το προσχέδιο του νομοσχεδίου και παρουσιάζει τις κυριότερες πρόνοιές του, με έμφαση στους δικαιούχους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης καθώς και στις εισφορές κάθε δικαιούχου. Σύμφωνα με τα όσα αναφέρονται στο νομοσχέδιο, δικαιούχοι υπηρεσιών φροντίδας υγείας θα είναι:
1. Κάθε πολίτης της Δημοκρατίας που έχει τη συνήθη διαμονή του στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές.
2. Κάθε πολίτης της Ευρωπαϊκής Ένωσης που διαμένει στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές και είναι μισθωτός εργαζόμενος ή μη μισθωτός εργαζόμενος στη Δημοκρατία ή διατηρεί αυτήν την ιδιότητα ή έχει αποκτήσει δικαίωμα μόνιμης διαμονής.
3. Κάθε πολίτης τρίτης χώρας, ο οποίος έχει νόμιμη τη μόνιμη διαμονή του στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές.
4. Κάθε πολίτης τρίτης χώρας, ο οποίος έχει νόμιμα τη συνήθη διαμονή του στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές και έχει αποκτήσει δικαίωμα ίσης μεταχείρισης στους κλάδους της κοινωνικής ασφάλισης.
5. Κάθε αναγνωρισμένος πρόσφυγας ή πρόσωπο με καθεστώς συμπληρωματικής προστασίας και ο οποίος διαμένει στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές.
6. Κάθε πολίτης της Δημοκρατίας που διαμένει στο έδαφος των κυρίαρχων περιοχών των Βάσεων του Ηνωμένου Βασιλείου της Μεγάλης Βρετανίας και Βορείου Ιρλανδίας στην Κύπρο, καθώς και οποιοδήποτε πρόσωπο είναι μέλος της οικογένειας αυτού το οποίο έχει τη συνήθη διαμονή του στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές ή στο έδαφος των Βάσεων.
Το φορολογητέο ποσό
Όπως αναφέρθηκε και εισαγωγικά, στο προσχέδιο δεν αναγράφονται τα ποσοστά εισφορών των μισθωτών, των εργοδοτών, των αυτοτελώς εργαζομένων, των συνταξιούχων και των αξιωματούχων. Σημειώνεται μόνο ότι το μέγιστο ποσό για υπολογισμό των εισφορών καθορίζεται στις 150 χιλιάδες ευρώ. Αυτό μπορεί να συμπεριλαμβάνει μισθούς και συντάξεις. Σύμφωνα με τις πρόνοιες:
Οι μισθωτοί και οι αυτοτελώς εργαζόμενοι, οι συνταξιούχοι, οι αξιωματούχοι και οι εισοδηματίες οφείλουν να καταβάλλουν εισφορές ταυτόχρονα ή διαδοχικά επί των αποδοχών τους, επί του ποσού του εισοδήματός τους.
Στην περίπτωση που το άθροισμα των αποδοχών, συντάξεων και εισοδημάτων ενός εισφορέα, ξεπερνά τις 150 χιλιάδες ευρώ, εισφορά θα καταβάλλεται, μόνο επί του ποσού των 150 χιλ. ευρώ.
Ανά έτη (που δεν καθορίζονται ακόμα), ο Υπουργός Οικονομικών δύναται να επαναξιολογεί τα ποσοστά συνεισφοράς και συμπληρωμής, καθώς και τις παρεχόμενες υπηρεσίες προς τους δικαιούχους του συστήματος.
Υπεύθυνος για την είσπραξη των εισφορών θα είναι ο Διευθυντής των Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
Βάσει των διατάξεων, πάντως, τα ποσά θα εισπράττονται από τις Υπηρεσίες Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ενώ για τους εργαζόμενους θα αποκόπτονται οι εισφορές, όπως οι αποκοπές για Κοινωνικές Ασφαλίσεις.
Οι παρεχόμενες υπηρεσίες
Σε σχέση με τις παρεχόμενες υπηρεσίες φροντίδας υγείας, αυτές καθορίζονται με Κανονισμούς. Ειδικότερα, με την εφαρμογή του ΓεΣΥ, θα παρέχονται υπηρεσίες φροντίδας υγείας:
Από προσωπικούς γιατρούς εξαιρουμένης της ενδονοσοκομειακής φροντίδας.
Από ειδικούς γιατρούς περιλαμβανομένης της ενδονοσοκομειακής φροντίδας.
Κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις και εξειδικευμένες βιοϊατρικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Χορήγηση φαρμακευτικών και ιατροτεχνολογικών προϊόντων, υγειονομικών ειδών, τα οποία θα περιλαμβάνονται σε κατάλογο.
Κατ’ εξαίρεσιν και υπό προϋποθέσεις θα χορηγούνται είδη που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο.
Φροντίδα Υγείας από νοσηλευτές και μαίες.
Ανακουφιστική φροντίδα Υγείας.
Φροντίδα από άλλους επαγγελματίες Υγείας.
Ενδονοσοκομειακή φροντίδα.
Προληπτική οδοντιατρική φροντίδα σε δικαιούχους μέχρι το 16ο έτος ηλικίας.
Ιατρική αποκατάσταση περιλαμβανομένης και της προμήθειας ορθοπεδικών ειδών.
Κατ’ οίκον επισκέψεις.
Μεταφορά με ασθενοφόρο.
Φροντίδα σε περιπτώσεις ατυχημάτων και επειγόντων περιστατικών.
Δεν περιλαμβάνεται χρόνια ψυχιατρική ιδρυματική φροντίδα, η οποία παρέχεται δυνάμει υφιστάμενης νομοθεσίας.
Τα πιο πάνω θα καθορίζονται εκτενέστερα με κανονισμούς. Με κανονισμούς θα καθορίζονται και η εγγραφή, τα δικαιώματα αλλά και οι υποχρεώσεις των δικαιούχων. Οι γιατροί θα δικαιούνται, επίσης, να επιλέγουν αναπλήρωση, καθώς θα υπάρχουν ξεκάθαροι όροι για την παροχή υπηρεσιών δευτεροβάθμιας φροντίδας, ενώ επισημαίνεται ότι προσωπικοί γιατροί δεν θα επιτρέπεται να αμείβονται από τους δικαιούχους του ΓεΣΥ.
Άλλες πρόνοιες
Σε ό,τι αφορά τον Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Φροντίδας, ο οποίος θα συσταθεί, αυτός θα συμβάλλεται με νομικά πρόσωπα ιδιωτικού ή δημοσίου δικαίου ή με τις κρατικές υπηρεσίες. Υπό την ευθύνη του θα είναι ο έλεγχος της τήρησης των όρων και προϋποθέσεων των συμβάσεων καθώς και η απόδοση των παροχέων υπηρεσιών. Σε περίπτωση δόλου θα δύναται ο Οργανισμός να αναστέλλει τις συμβάσεις.
Ο Οργανισμός θα μπορεί να απευθύνεται στο Υπουργείο Υγείας για τη διασφάλιση διαθεσιμότητας φαρμακευτικών προϊόντων και θα συντάσσει κατάλογο φαρμάκων. Τη δαπάνη ή μέρος της δαπάνης θα καλύπτει στο πλαίσιο του ΓεΣΥ. Στο προσχέδιο του νομοσχεδίου του ΓεΣΥ περιλαμβάνεται και διορισμός Επιτρόπου Εποπτείας, οι αρμοδιότητες του οποίου καθορίζονται εκτενώς. Σημειώνεται, τέλος, πως για την εφαρμογή του ΓεΣΥ τονίζεται πως ιδρύεται Ταμείο Ασφάλισης Υγείας, του οποίου οι πόροι θα προέρχονται:
από εισφορές,
* συμπληρωμή και συνεισφορά,
* δωρεές και κληροδοτήματα,
* προσόδους από περιουσιακά στοιχεία του Οργανισμού
* κάθε άλλο έσοδο που προκύπτει από τις δραστηριότητες του Οργανισμού.
Η συμφωνία της 21ης Ιουλίου
Υπενθυμίζεται πως κατά τη σύσκεψη αρχηγών των κοινοβουλευτικών κομμάτων με τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας, στις 21 Ιουλίου, καταγράφηκε για πρώτη φορά κλίμα συναίνεσης. Μάλιστα, όπως είχε ανακοινώσει μετά το πέρας της σύσκεψης ο Αναπληρωτής Κυβερνητικός Εκπρόσωπος, Βίκτωρας Παπαδόπουλος, κόμματα και Κυβέρνηση κατέληξαν σε συμφωνία έξι σημείων. Τα σημεία συμφωνίας είναι τα εξής:
1. Να προωθηθεί και να εφαρμοστεί ΓεΣΥ στη βάση των μελετών και σχεδιασμών του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ).
2. Η αυτονόμηση των δημοσίων νοσηλευτηρίων αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση ως αναπόσπαστο κομμάτι των σχεδιασμών.
3. Η ψήφιση των νομοσχεδίων για αυτονόμηση των νοσηλευτηρίων και η εφαρμογή του ΓεΣΥ να γίνουν ταυτόχρονα και η σταδιακή εφαρμογή στη βάση χρονοδιαγραμμάτων που θα καθοριστούν.
4. Εξίσου απαραίτητη προϋπόθεση αποτελεί η ολοκλήρωση το συντομότερο δυνατόν της διαδικασίας κατακύρωσης του διαγωνισμού για το λογισμικό του ΟΑΥ.
5. Παράλληλα θα συνεχιστεί η προσπάθεια επίλυσης ή απάμβλυνσης των καθημερινών προβλημάτων που αντιμετωπίζει ο τομέας της δημόσιας Υγείας και οι ασθενείς στα δημόσια νοσηλευτήρια.
6. Ο διάλογος Κυβέρνησης - κομμάτων θα συνεχιστεί προκειμένου να καταλήξουν σε τελικές αποφάσεις.
