Αντιμετώπιση αιμορροΐδων και κύστη κόκκυγα (συρίγγιο) με τη χρήση λέιζερ

Κύστη κόκκυγα

Τι είναι η κύστη κόκκυγα

Είναι ένα πρόβλημα που παρουσιάζεται στη μεσογλουτιαία πτυχή στην περιοχή του κόκκυγα. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά υπάρχουν 2 θεωρίες γι’ αυτό. Η μία είναι ότι η κύστη υπάρχει εκ γενετής και μολύνεται στην πορεία, και η άλλη ότι λόγω τριχών στην περιοχή γίνεται φλεγμονή και βακτήρια εισέρχονται στο δέρμα, με αποτέλεσμα τη δημιουργία της κύστης. Η κύστη αυτή επιμολύνεται και είτε έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία αποστήματος και την επείγουσα χειρουργική αντιμετώπισή του, είτε τη δημιουργία συριγγίου, που αντιμετωπίζεται ανάλογα.

Τρόποι αντιμετώπισης

1. Συντηρητική - με καλή καθαριότητα της περιοχής και τη χρήση αντισηπτικών διαλειμμάτων ή/και αντιβιοτικών κρεμών. Όμως δεν λύνεται το πρόβλημα και επανέρχεται σε τακτά διαστήματα.
2. Χειρουργική επέμβαση - είτε με σύγκληση του τραύματος με ραφές είτε με την ανοιχτή μέθοδο και τη χρήση γαζών και κλείσιμο του τραύματος κατά δεύτερο σκοπό.
3. Χρήση Diode laser με τη μέθοδο SiLaC (Sinus Laser Closure).
   
   

SiLaC (Sinus Laser Closure)

Με τη μέθοδο αυτή καταστρέφονται όλες οι κρύπτες και οι συριγγώδεις πόροι με έναν ελεγχόμενο τρόπο, έτσι ώστε να υπάρχει καλύτερη επούλωση του τραύματος με υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας από τις άλλες μεθόδους. Η επέμβαση διενεργείται με τοπική αναισθησία και καταστολή (μέθη).

Στη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται καθετήρας laser, η διάμετρος του οποίου δεν ξεπερνά τα 2 χιλιοστά και ο οποίος δίνει ενέργεια 360 μοίρες γύρω από τον καθετήρα προκαλώντας ομοιογενή καταστροφή της κύστης και του συριγγίου, έτσι έχουμε ένα ασφαλές κλείσιμο χωρίς επιπλοκές. Το μόνο που μένει είναι ένα πολύ μικρό τραύμα στη διάμετρο του καθετήρα.

Η πλήρης επούλωση επιτυγχάνεται σε περίπου 6 εβδομάδες, χωρίς όμως ο ασθενής να ταλαιπωρείται στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Η ανάρρωση είναι ταχύτερη, η επιστροφή στις καθημερινές ασχολίες γρηγορότερη, ο πόνος είναι ελάχιστος και το αισθητικό αποτέλεσμα πάρα πολύ καλό.

Αιμορροΐδες

Η αιμορροΐδική νόσος είναι μια πολύ συχνή πάθηση, η οποία παρουσιάζεται σε ποσοστό περισσότερο από το 50% και στα δύο φύλα άνω των 50. Περίπου το 80% του πληθυσμού θα υποφέρει σε κάποιο στάδιο της ζωής του έστω και μία φορά από αυτήν τη νόσο.

Οι αιμορροΐδες φυσιολογικά δρουν σαν μαξιλαράκι και χρησιμεύουν στην ομαλή σύγκλειση του πρωκτού.

Με την πάροδο του χρόνου οι αιμορροΐδες μεγαλώνουν και ανάλογα με το στάδιο προσπίπτουν από τον πρωκτό. Υπάρχουν 4 στάδια της αιμορροϊδικής νόσου:

1ου βαθμού (στάδιο Ι): Χωρίς πρόπτωση. Μόνο εξέχοντα αιμοφόρα αγγεία

2ου Βαθμού (στάδιο ΙΙ): Πρόπτωση, αλλά άμεση ανάταξή τους

3ου βαθμού (στάδιο ΙΙΙ): Πρόπτωση που απαιτεί ανάταξη με το δάχτυλο

4ου βαθμού (στάδιο IV)): Πρόπτωση χωρίς τη δυνατότητα ανάταξης

Οι κύριοι παράγοντες που προδιαθέτουν σε αυτήν την πάθηση είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές, η καθιστική ζωή, η βαριά εργασία, η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας και το μεγάλο χρονικό διάστημα παραμονής στην τουαλέτα.

Ανάλογα με τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας υπάρχει και η θεραπεία.

LHP (LaserHemorrhoidoPlasty)

Η LHP είναι μια σχετικά καινούργια μέθοδος για τη θεραπεία του 2ου - 4ου βαθμού αιμορροϊδοπάθειας.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής είναι:

- σχετικά ανώδυνη και αναίμακτη μέθοδος,

- χωρίς τραυματισμό του βλεννογόνου και των σφικτήρων του πρωκτού,

- μικρή χρονική διάρκεια παραμονής στην κλινική,

- σχεδόν άμεση επιστροφή στην εργασία και στις καθημερινές δραστηριότητες,

- μικρή διάρκεια χειρουργείου (15-20 λεπτά).

Η επέμβαση μπορεί να διενεργηθεί με γενική ή περιοχική αναισθησία, καθώς και με καταστολή σε κάποιες περιπτώσεις.

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου γίνεται μια μικρή τομή (περίπου 2-3 χιλιοστά) στο δέρμα στην είσοδο του πρωκτού, απ’ όπου εισέρχεται ένας καθετήρας Laser με διάμετρο 2mm.

Αυτός ο καθετήρας τοποθετείται στο κέντρο της αιμορροΐδας με αποτέλεσμα να συρρικνώνει την κάθε αιμορροΐδα ξεχωριστά κάτω από τον βλεννογόνο. Αυτό που μένει στο τέλος της επέμβασης είναι ένα πολύ μικρό τραύμα σε κάθε τομή που γίνεται.

Η επέμβαση αυτή έχει ένα άμεσο αποτέλεσμα 40%, και το τελικό 100% επέρχεται σε διάστημα 6 εβδομάδων, χωρίς όμως ο ασθενής να νιώθει ή να τον ταλαιπωρεί κάτι στη καθημερινότητά του.