Μπορεί να μιλήσει και να φάει 14 χρόνια μετά!

Πρωτοποριακή επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής στην Κύπρο
Το περιστατικό, αν και ήταν δύσκολο, ανέλαβε ο Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός Δρ Νεόφυτος Δημητριάδης
Η ΑΣΘΕΝΗΣ αποκαταστάθηκε πλήρως, σύμφωνα με τον Δρ Δημητριάδη
Μια πρωτοποριακή επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής σε συνδυασμό με ορθογναθική χειρουργική, διενεργήθηκε για πρώτη φορά στην Κύπρο σε ασθενή με σύνδρομο Goldenhar, που ανεπιτυχώς είχε χειρουργηθεί προηγουμένως είκοσι ολόκληρες φορές.

Η πολύπλοκη και πρωτοπόρος, για τα κυπριακά, πάντα, δεδομένα, χειρουργική επέμβαση διενεργήθηκε από την ιατρική και επιστημονική ομάδα του Cyprus Craniofacial Team και συγκεκριμένα από τον Στοματικό και Γναθοπροσωπικό Χειρουργό Δρα Νεόφυτο Δημητριάδη, στο American Medical Centre. Για την επιτέλεση της συγκεκριμένης επέμβασης, όπως αναφέρεται σε σχετικό δελτίο τύπου, χρειάστηκαν τρεις γιατροί, 8,5 ώρες στο χειρουργείο, και προαπαιτούμενη προετοιμασία της ασθενούς που είχε διάρκεια ενός έτους.
Το περιστατικό
Για τους περισσότερους από εμάς, η διαδικασία ανοίγματος και κλεισίματος του στόματος είναι μία κίνηση κάπως αυτονόητη που γίνεται χωρίς καν να το αντιλαμβανόμαστε. Το ίδιο, όμως, δεν ίσχυε για την εν λόγω ασθενή, η οποία γεννήθηκε με ένα σπάνιο σύνδρομο, γνωστό ως Goldenhar, που δεν της επέτρεπε να ανοιγοκλείνει το στόμα της. Γεγονός, το οποίο δημιουργούσε σοβαρότατα προβλήματα στην καθημερινότητά της (ομιλία, μάσηση, κατάπωση). Το σύνδρομο αυτό, χαρακτηρίζεται από ατελή διάπλαση της μιας πλευράς (συνήθως) του προσώπου.

Η σοβαρότητα της δυσμορφίας ποικίλλει και εκτείνεται από ελαφρά ασυμμετρία προσώπου, μικρά πολυποειδή μορφώματα δέρματος στην προωτιαία περιοχή έως σοβαρότατου βαθμού, με σοβαρή υποπλασία της κάτω γνάθου και των ζυγωματικών οστών, καθώς και σοβαρή διαταραχή της ανάπτυξης του ωτός. Η χειρουργική επέμβαση, διενεργήθηκε την άνοιξη του 2014, και στέφθηκε με επιτυχία.
Αρκετά δύσκολη επέμβαση
Με αφορμή την πρωτοπόρα επέμβαση, η «Σ» επικοινώνησε με τον Δρα Νεόφυτο Δημητριάδη. Για το περιστατικό που είχε να αντιμετωπίσει ο κ. Δημητριάδης σημείωσε τα εξής: «Το συγκεκριμένο περιστατικό αφορά θεραπεία ασθενούς με Goldenhar Syndrome που υποβλήθηκε σε ολική αρθροπλαστική των κροτοφαγναθικών αρθρώσεων για διόρθωση αγκύλωσης, ορθογναθική χειρουργική για διόρθωση σκελετικών οστικών σχέσεων των γνάθων και τοποθέτηση μοσχεύματος για αποκατάσταση αισθητικών δυσμορφιών των γνάθων.

Ενώ είχε υποβληθεί στο παρελθόν σε 20 χειρουργικές επεμβάσεις, τα τελευταία 14 χρόνια η ασθενής είχε υποστεί ολική αγκύλωση των αρθρώσεων με αποτέλεσμα την αδυναμία ομιλίας και μάσησης». Κληθείς να σχολιάσει τη δυσκολία της εν λόγω επέμβασης ο κ. Δημητριάδης τόνισε πως «η επέμβαση ήταν αρκετά δύσκολη με πολλούς κινδύνους, αν αναλογιστούμε τις πολλαπλές προσπελάσεις στην περιοχή, τη δημιουργία ουλώδους ιστού, τη διαφοροποίηση της ανατομίας των μαλθακών και σκληρών ιστών, την πιθανή ατροφία των μυϊκών μορίων και κυρίως τη χρονιότητα της νόσου.

Η επέμβαση διήρκησε 8 ώρες και στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία. Η ασθενής αποκαταστάθηκε πλήρως με αποκορύφωμα την ανάκτηση της ομιλίας και της μασητικής λειτουργίας του στοματογναθικού συστήματος μετά από 14 χρόνια. Με έκπληξη είδα την ασθενή να μασάει κρέας και να χρησιμοποιεί καλαμάκι», συμπλήρωσε.
Μειωμένο το κόστος της επέμβασης στην Κύπρο
Σύμφωνα με τον Στοματικό και Γναθοπροσωπικό Χειρουργό οι επεμβάσεις αυτές γίνονταν στο παρελθόν στο εξωτερικό με σημαντικό κόστος για τους γονείς των ασθενών. Σήμερα, πλέον, γίνονται στην Κύπρο. Σύμφωνα πάντα με τον κ. Δημητριάδη, «υπάρχουν οι εξειδικευμένες ομάδες ιατρών και με την εξέλιξη των ηλεκτρονικών υπολογιστών μπορούμε με μεγαλύτερη ευκολία να επικοινωνούμε με το εξωτερικό για τη δημιουργία των μοσχευμάτων, όπως, για παράδειγμα, συνέβη με τη Δήμητρα, όπου όλος ο σχεδιασμός των μοσχευμάτων και του χειρουργείου έγινε με τη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή και σε συνεργασία με την Αμερική.

Το κόστος για την ασθενή είναι σημαντικά μειωμένο, καθώς της παρέχεται η μετεγχειρητική παρακολούθηση στη χώρα της, κάτι πολύ σημαντικό και για την αποφυγή οποιασδήποτε μετεγχειρητικής επιπλοκής».
Το σύνδρομο
Αναφερόμενος στο σύνδρομο Goldenhar, γνωστό και ως Oculo- Auricol- Vertebral Syndrome, ο κ. Δημητριάδης ανέφερε πως είναι μια σπάνια γενετική ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από ατελή ανάπτυξη των ώτων, της μύτης, των μαλακών μορίων, του χείλους και των οστών των γνάθων.

Σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη κατά την εμβρυική ηλικία της πρώτης και δεύτερης βραχιακής ακρολοφίας. Υπάρχουν διάφορες κατηγοριοποιήσεις, σημείωσε, ανάλογα με τον βαθμό και την έκταση των υποπλαστικών μορίων, καθώς και την προσβολή και άλλων οργάνων, όπως, για παράδειγμα, ατελής ανάπτυξη των νεφρών. «Πολλές φορές, αν η ανωμαλία αφορά μόνο μια περιοχή του προσώπου, ο όρος Goldenhar χρησιμοποιείται εναλλακτικά με τον όρο ημιπροσωπική μικροσωμία», συνέχισε, και συμπλήρωσε:

«Το σύνδρομο αυτό ανήκει σε μια οικογένεια συνδρόμων, των κρανιοπροσωπικών. Τα σύνδρομα αυτά, όπως, για παράδειγμα Carpenter Syndrome, Pfeiffer Syndrome, Aperts Syndrome, Crouzon Syndrome, Muenke Syndrome, Treacher Collins Syndrome, συνδυάζουν διάφορες κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, είναι κατα βάση γενετικής προέλευσης και προσβάλλουν ένα ή και περισσότερα όργανα.

Σε συνδυασμό με τις σχιστίες και τις κρανιοσυνοστεώσεις αποτελούν μια οικογένεια κρανιοπροσωπικών ανωμαλιών όπου η θεραπεία τους γίνεται από κρανιοπροσωπικές ομάδες ειδικών και αφορά χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης, αισθητικής, λειτουργικότητας, ορθοδοντικές θεραπείες, λογοθεραπείες κ.λπ. Θεωρώ άξιον αναφοράς το γεγονός ότι στην Κύπρο σήμερα υπάρχουν τέτοιου είδους ομάδες, μία εκ των οποίων είναι και η δική μας ομάδα Cyprus Craniofacial Team, οι οποίες μπορούν και αναλαμβάνουν τη θεραπεία αυτών των παιδιών, χωρίς να υπάρχει η ανάγκη μετάβασης των γονέων στο εξωτερικό. Η ομάδα μας αποτελείται από 14 ειδικούς στις κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες», κατέληξε ο Δρ Νεόφυτος Δημητριάδης.
Βιογραφικό Σημείωμα
Ο Δρ Νεόφυτος Δημητριάδης αποφοίτησε από την Οδοντιατρική Σχολή του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών ( DDS degree ) και στη συνέχεια μετέβη στις Η.Π.Α. όπου συνέχισε τις σπουδές του στο Πανεπιστήμιο του Tufts στη Βοστόνη, όπου ολοκλήρωσε MD (Doctor of Medicine degree) και την ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής. Επιπλέον ολοκλήρωσε με επιτυχία το Master of Science degree στο Πανεπιστήμιο του Tufts (Βοστόνη Η.Π.Α), καθώς και την εξειδίκευσή του στην αισθητική χειρουργική προσώπου.

Ο Δρ Δημητριάδης εργάστηκε ως επίκουρος καθηγητής στο τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής της κλινικής του Πανεπιστημίου του Tufts, τίτλο που διατηρεί μέχρι και σήμερα. Έχει επίσης διεξάγει σημαντικό ερευνητικό έργο στον τομέα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, το οποίο έχει δημοσιευθεί σε αρκετά διεθνή ιατρικά περιοδικά. Υπήρξε κύριος ομιλητής σε πολλά ιατρικά συνέδρια τόσο στην Αμερική όσο και Παγκόσμια.

Ο Δρ Δημητριάδης είναι διπλωματούχος του American Board of Oral and Maxillofacial Surgery , μέλος του American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons και του Massachusetts Sleep Society, μέλος του International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, του American Academy of Cosmetic Medicine and surgery και του European Academy of Facial Plastic Surgery.

Τα κλινικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν: Χειρουργική στόματος, Ορθογναθική χειρουργική ,Τραύματα προσώπου και οφθαλμού, Οστικά ελλείμματα, Οδοντικά Εμφυτεύματα, Οδοντογενείς Λοιμώξεις, Όγκους Στοματογναθοπροσωπικής Χώρας, Διαταραχές της Κροταφογναθικής Άρθρωσης, Αποφρακτική Άπνοια του Ύπνου και Ροχαλητό, κρανιοπροσωπική χειρουργική, πλαστική χειρουργική προσώπου και κοσμητικές επεμβάσεις (ρινοπλαστική, βλεφαροπλαστική, ωτοπλαστική, facelift, botox, restylane, σχιστίες κ.τ.λ.). Ο Δρ Δημητριάδης εξετάζει και χειρουργεί στο American Medical Center στη Λευκωσία.