Ρυθμίστε το διαβήτη κύησης

Σύμφωνα με έρευνες προσβάλλει το 8 % των γυναικών που εγκυμονούν
Η διάγνωση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σημαίνει ότι η εγκυμονούσα είχε διαβήτη πριν από τη σύλληψη ή ότι θα συνεχίσει να έχει τη νόσο και μετά τον τοκετό
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ για τον Διαβήτη Κύησης στοχεύει να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης ίσα με τα επίπεδα γλυκόζης των φυσιολογικών εγκύων
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνήθως γύρω στις 24 βδομάδες- πολλές γυναίκες αναπτύσσουν διαβήτη κύησης. Η διάγνωση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σημαίνει ότι η εγκυμονούσα είχε διαβήτη πριν από τη σύλληψη ή ότι θα συνεχίσει να έχει διαβήτη και μετά τον τοκετό. Βάσει ερευνών, υπολογίζεται ότι ο διαβήτης κύησης προσβάλλει 8 % των εγκύων.
Που οφείλεται
Κατά τη διάρκεια της κύησης το έμβρυο τρέφεται μέσω του πλακούντα. Η ινσουλίνη- ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την χρησιμοποίηση των υδατανθράκων- εμφανίζει αντίσταση στη δράση της σε κάθε εγκυμοσύνη. Η αντίσταση αυτή στοχεύει στη μη χρησιμοποίηση όλων των υδατανθράκων από τη μητέρα ώστε να περάσουν μέσω του πλακούντα στο έμβρυο για την ανάπτυξή του.
Η αντίσταση συνήθως εκδηλώνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, επειδή το μέγεθος του πλακούντα και η παραγωγή της ινσουλίνης αυξάνεται. Επίσης, η αντίσταση μπορεί να οφείλεται σε γενετικά αίτια αλλά και στην παχυσαρκία.
Μετά τον τοκετό ή αντίσταση της ινσουλίνης παύει αυτόματα έτσι η εγκυμονούσα επανέρχεται στην αρχική της κατάσταση, όταν δεν έπασχε από το Διαβήτη της Κύησης.
Πως επηρεάζει το σώμα
Ο διαβήτης κύησης επηρεάζει την μητέρα στα τελευταία στάδια εγκυμοσύνης αφού το σώμα του εμβρύου αναπτυχθεί. Ωστόσο, εάν δεν είναι πλήρως ελεγχόμενος , μπορεί να βλάψει το νεογνό. Όταν εμφανιστεί ο διαβήτης κύησης, το πάγκρεας δουλεύει περισσότερο για παραγωγή αρκετής ινσουλίνης ώστε να χαμηλώσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, μάταια όμως αφού η ινσουλίνη δεν μπορεί να το πετύχει. Έτσι, αφού η ινσουλίνη δεν μπορεί να περάσει μέσω του πλακούντα, ενώ η γλυκόζη και τα άλλα θρεπτικά συστατικά μπορούν, το έμβρυο παίρνει περισσότερη γλυκόζη.

Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα, το έμβρυο να παίρνει περισσότερη ενέργεια από όση χρειάζεται και έτσι να αποθηκεύεται σαν λίπος και να οδηγήσει σε μακροσωμία. Νεογνά με μακροσωμία αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως τραυματισμό στους ώμους κατά τη διάρκεια του τοκετού ή επίσης καισαρική τομή.

Επίσης το πάγκρεας του εμβρύου δουλεύει περισσότερο για έκκριση περισσότερης ινσουλίνης. Λόγω της περίσσειας ινσουλίνης τα νεογνά κατά τη διάρκεια του τοκετού έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με αποτέλεσμα να έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εκδηλώσουν παχυσαρκία και Διαβήτη Τύπου 2 στην ενήλικη τους ζωή. Τέλος, τα νεογνά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για εκδήλωση αναπνευστικών προβλημάτων.
Η θεραπεία για τον Διαβήτη Κύησης στοχεύει να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης ίσα με τα επίπεδα γλυκόζης των φυσιολογικών εγκύων.
Η θεραπεία περιλαμβάνει έλεγχο του σωματικού βάρους - όχι αύξηση πέραν των 11 κιλών, ειδικά γεύματα - ισορροπημένα σε τακτά χρονικά διαστήματα, προγραμματισμένη φυσική δραστηριότητα, αφού έρευνες έδειξαν ότι μπορούν να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, την διακοπή του καπνίσματος και τον περιορισμό του αλκοόλ. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει καθημερινό έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και ενέσεις ινσουλίνης σε βαριές περιπτώσεις.
Με την κατάλληλη παρακολούθηση από ειδικούς και θεραπεία αυξάνονται οι πιθανότητες για μια υγιή εγκυμοσύνη και τοκετό.
Διαβήτης και Υδατάνθρακες
Οι υδατάνθρακες ( τροφές πλούσιες σε σάκχαρα και άμυλο) έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, αφού κατά τη διάρκεια της πέψης διασπώνται σε μόρια γλυκόζης. Έτσι , είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έλεγχος της ποσότητας κατανάλωσης των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια κάθε γεύματος.
Στόχοι για υγιεινή διατροφή
Κατανάλωση τριών μικρών γευμάτων και δύο με τρία ενδιάμεσα ( σνακ) σε τακτά χρονικά διαστήματα ( περίπου κάθε 3 ώρες) κάθε μέρα. Δεν πρέπει να γίνεται παράλειψη γευμάτων καθώς επίσης και των ενδιάμεσων. Κατά τη διάρκεια του προγεύματος πρέπει να γίνεται μικρότερη κατανάλωση υδατανθράκων σε σχέση με τα υπόλοιπα γεύματα, γιατί το πρωί υπάρχει μεγαλύτερη αντίσταση στην ινσουλίνη.

Σε περιπτώσεις πρωινής ναυτίας συνιστάται η κατανάλωση δημητριακών , κουλουριών, κράκερς πριν να σηκωθεί η εγκυμονούσα από το κρεβάτι. Επίσης , συνιστάται η αποφυγή λιπαρών και τηγανιτών τροφίμων καθ’ όλη τη διάρκεια της μέρας. Επιλογή και κατανάλωση τροφών πλουσίων σε φυτικές ίνες ( τρόφιμα ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά )και τροφίμων με χαμηλά επίπεδα λιπαρών και ζάχαρης. Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρών καθημερινά ( 8-10 ποτήρια)
Διατροφικές συμβουλές
-Κατανάλωση τουλάχιστον 4 μερίδων γαλακτοκομικών προϊόντων και τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο την ημέρα για κάλυψη των ημερήσιων αναγκών (1200mg).
Τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο είναι: γαλακτοκομικά προϊόντα , τα πράσινα λαχανικά, καρύδια και τρόφιμα εμπλουτισμένα με ασβέστιο.
-Κατανάλωση τουλάχιστον 3 μερίδων τροφίμων πλούσιων σε σίδηρο την ημέρα για κάλυψη των ημερήσιων αναγκών (30mg)
Τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο είναι:άπαχο κρέας, πουλερικά και ψάρια, τα αυγά , τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο.
-Κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνη Γ
Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Γ είναι: ακτινίδιο, μπρόκολο, πορτοκάλια, γκείπφρουτ, φράουλες, σπανάχι , πράσινες πιπεριές, ντομάτες.
-Κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε φολικό οξύ
Τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ είναι: πράσινα φυλλώδη λαχανικά, κρέας , όσπρια ( φασόλια γίγαντες, μπιζέλια, λουβιά, ρεβύθια), φρούτα , εμπλουτισμένα δημητριακά.
-Αποφυγή αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί έρευνες έδειξαν ότι το αλκοόλ έχει συνδεθεί με γέννηση ελλιποβαρών βρεφών και πρόωρο τοκετό.
-Περιορισμός καφεΐνης . Αποφυγή καφέ, τσάι, σοκολάτας, αναψυκτικών
-Μην προσπαθήσετε να χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί και η εγκυμονούσα καθώς και το νεογνό χρειάζονται τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά
ΜΥΡΤΩ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ
mirtodemetrioudiet@gmail.com
Διατροφολόγος- Διαιτολόγος MSc Applied Public Health