Έλλειψη ενημέρωσης για φυσιολογικό τοκετό

Η παγκόσμια πρωτιά της Κύπρου στις καισαρικές τομές στην Επιτροπής Υγείας

Ανάμεσα στις κύριες αιτίες για το μεγάλο ποσοστό είναι «η αμυντική προσπάθεια» των γιατρών, οι οποίοι δεν θα συναντήσουν πιθανά προβλήματα που αναφύονται στον φυσιολογικό τοκετό, καθώς και η νοοτροπία της σύγχρονης Κύπριας γυναίκας που απαιτεί αυτήν τη μέθοδο

Το γεγονός ότι η Κύπρος τοποθετείται μεταξύ των πρώτων χωρών στις καισαρικές τομές, φτάνοντας στο υψηλό ποσοστό της τάξης του 56,9%, συζητήθηκε εκ νέου κατά τη χθεσινή συνεδρία της Επιτροπής Υγείας της Βουλής. Κύριες αιτίες για το μεγάλο αυτό ποσοστό, όπως λέχθηκε κατά τη διάρκεια της συζήτησης, είναι και «η αμυντική προσπάθεια» των γιατρών, οι οποίοι δεν θα συναντήσουν πιθανά προβλήματα που αναφύονται στον φυσιολογικό τοκετό, καθώς και η νοοτροπία της σύγχρονης Κύπριας γυναίκας που απαιτεί αυτήν τη μέθοδο τοκετού.

Ενώπιον της Επιτροπής, τονίστηκε ότι το ποσοστό των γεννήσεων με καισαρική τομή στην Κύπρο έχει αυξηθεί κατακόρυφα τις δύο τελευταίες δεκαετίες και συγκρίνεται πλέον με χώρες της Λατινικής Αμερικής και όχι με ευρωπαϊκές χώρες.

Σημείο αναφοράς ο φυσιολογικός τοκετός

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο φυσιολογικός τοκετός πρέπει να αποτελεί το σημείο αναφοράς για κάθε χώρα και οι καισαρικές τομές δεν πρέπει να ξεπερνούν το 15% του συνόλου των γεννήσεων.

Όπως αναφέρθηκε από εμπειρογνώμονες στη συζήτηση της Επιτροπής, τα υψηλά ποσοστά που παρατηρούνται στην Κύπρο οφείλονται ως επί το πλείστον στην έλλειψη ενημέρωσης από ειδικούς σε σχέση με τον φυσιολογικό τοκετό και τα πλεονεκτήματά του, στην αυξημένη ηλικία των γυναικών που μένουν έγκυες, καθώς και στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων του τοκετού στην περίπτωση της καισαρικής.

Υπάρχει έλλειψη ενημέρωσης

Επίσης, ο αυξημένος αριθμός των πολύδυμων κυήσεων - λόγω της βελτίωσης των τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής - για τις οποίες η καισαρική είναι μονόδρομος, ο φόβος για τη ζωή του παιδιού και της μητέρας οδηγούν τη γυναίκα και το ζευγάρι να προσφεύγουν σε καισαρική. Η επιθυμία των γυναικών να επιλέγουν την καισαρική τομή γίνεται είτε λόγω ελλιπούς ενημέρωσης από τον γιατρό, είτε ακόμη και μετά από τη σωστή ενημέρωση, αφού ο γιατρός οφείλει νομικά και δεοντολογικά να ακολουθεί την απόφαση της εγκύου.

Δεν λήφθηκαν αποτελεσματικά μέτρα

Η Αναπληρώτρια Διευθύντρια των Ιατρικών Υπηρεσιών, Ελισάβετ Κωνσταντίνου, είπε ότι η Κύπρος έχει πρωτιά, αλλά δεν λήφθηκαν αποτελεσματικά μέτρα για τη μείωση του θέματος. Δίνοντας τα πιο πρόσφατα στοιχεία του 2014-2015, είπε ότι οι γεννήσεις με καισαρική τομή στην Κύπρο ανέρχονται σε ποσοστό 56, 9% και με φυσιολογικό τοκετό στο 43,1%. Ο ιδιωτικός τομέας καταγράφει ποσοστό 61% στις καισαρικές τομές και ο δημόσιος τομέας 39%.

Ο Διευθυντής της Γυναικολογικής Κλινικής του Μακάρειου Νοσοκομείου Αγαθοκλής Χριστοφίδης ανέφερε ότι τα τελευταία χρόνια άλλαξε η συμπεριφορά των Κυπρίων γυναικών, τις οποίες και χαρακτήρισε ως «ανώριμες» και «απαιτητικές», αφού, όπως είπε χαρακτηριστικά, λένε στους γιατρούς τους «θέλω το μωρό μου να γεννηθεί συγκεκριμένη ημερομηνία, για να είναι στο συγκεκριμένο ζώδιο». «Γίνεται ενημέρωση, γίνονται μαθήματα για να ενημερωθούν για τον φυσιολογικό τοκετό, δυστυχώς δεν τα καταφέραμε», πρόσθεσε.

Ο Διευθυντής των Νοσηλευτικών Υπηρεσιών Ανδρέας Ξενοφώντος ανέφερε ότι, λόγω του ότι οι πιο πολλές γεννήσεις γίνονται με καισαρική, υπάρχει πρόβλημα και στον χώρο των μαιών, που πρέπει να έχουν διενεργήσει σαράντα φυσιολογικούς τοκετούς, ώστε να πάρουν την επαγγελματική τους άδεια. Ανέφερε, ακόμη, ότι στο Νοσοκομείο Λεμεσού έχει δημιουργηθεί αίθουσα φυσιολογικού τοκετού με πλήρη εξοπλισμό.

Επιβάλλεται η καισαρική σε περιπτώσεις

Εκπρόσωπος του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) ανέφερε ενώπιον της Επιτροπής ότι ο ΠΙΣ θεωρεί ότι η καισαρική τομή, στις περιπτώσεις που ιατρικά επιβάλλεται, είναι μια σωτήρια επέμβαση για την υγεία και την ασφάλεια του παιδιού και της μητέρας και θα πρέπει κάθε γυναίκα να έχει το δικαίωμα της απρόσκοπτης πρόσβασης σε αυτήν, εφόσον τη χρειάζεται. Εισηγήθηκε, ακόμη, όπως στο έντυπο αίτησης για την εγγραφή του νεογέννητου παιδιού συμπεριλαμβάνεται ειδικό πεδίο, στο οποίο να δηλώνει ο γυναικολόγος τη μέθοδο του τοκετού.

Ο Πρόεδρος της Παγκύπριας Γυναικολογικής και Μαιευτικής Εταιρείας Μάριος Λιασίδης είπε ότι με βάση στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας υπάρχει αύξηση των καισαρικών τόσο στα ιδιωτικά όσο και στα κρατικά μαιευτήρια. Επίσης, το 30-35% των καισαρικών τομών γίνονται κατόπιν επιθυμίας της μητέρας, χωρίς να υπάρχει ιατρική ένδειξη. Αναφέρθηκε, ακόμη, σε αντιδεοντολογική συμπεριφορά από μειοψηφική μερίδα συναδέλφων, οι οποίοι με διάφορα προσχήματα ωθούν την έγκυο στην καισαρική τομή, χωρίς να υπάρχει ιατρική ένδειξη, για λόγους δικών τους συμφερόντων.